冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種常見的心血管疾病。在規范西醫治療的基礎上，合理選用中成藥進行輔助調理，是許多患者和中醫臨床的常見選擇。中成藥以中醫藥理論為指導，具有服用方便、易于攜帶等優點，但選用時必須遵循辨證論治的原則，切勿自行濫用。

冠心病中成藥選用總原則：辨證為先

中醫認為冠心病的核心病機是“本虛標實”。“本虛”主要指心氣、心陽、心陰的虧虛；“標實”則常見血瘀、痰濁、氣滯、寒凝等。因此，選用中成藥前，最好由專業中醫師進行辨證，明確自己的證型。常見的證型包括：

1. 心血瘀阻型：心胸刺痛，痛處固定，入夜更甚，舌質紫暗或有瘀斑。治宜活血化瘀，通脈止痛。
2. 痰濁內阻型：胸悶如窒，肢體沉重，痰多，舌苔濁膩。治宜通陽泄濁，豁痰開結。
3. 氣陰兩虛型：胸悶隱痛，心悸氣短，倦怠乏力，舌紅少津。治宜益氣養陰，活血通脈。
4. 心腎陽虛型：胸悶痛，心悸，畏寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡胖。治宜溫補心腎，活血通絡。

值得了解的三類常用中成藥

以下介紹三類臨床常用且療效較為確切的冠心病中成藥，供您了解，但具體使用務必咨詢醫生。

第一類：活血化瘀通脈類
此類藥物適用于以“血瘀”為主要表現的患者。

• 代表藥物：復方丹參滴丸（片）、速效救心丸、血府逐瘀口服液（膠囊）。
• 主要功效：擴張冠狀動脈，改善心肌供血，緩解心絞痛。例如，復方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，具有活血化瘀、理氣止痛的功效，常用于氣滯血瘀所致的胸痹。
• 使用注意：這類藥物藥性多走竄，孕婦禁用，氣虛體弱者慎用，不宜長期過量服用。

第二類：益氣養陰活血類
此類藥物適用于“氣陰兩虛兼有血瘀”的患者，即既有心慌氣短、乏力等虛證，又有胸悶胸痛的實證。

• 代表藥物：芪參益氣滴丸、心悅膠囊、通心絡膠囊（兼具益氣活血、搜風通絡之功）。
• 主要功效：益氣養心，滋陰活血，標本兼治。例如，芪參益氣滴丸由黃芪、丹參、三七等組成，能改善心功能，緩解冠心病心絞痛癥狀。
• 使用注意：適用于虛證明顯的患者，實熱證或痰火內盛者不宜單獨使用。

第三類：芳香溫通類
此類藥物多含有麝香、冰片、蘇合香等芳香開竅、溫通行氣的藥材，用于急救或緩解急性胸悶痛。

• 代表藥物：麝香保心丸、蘇合香丸。
• 主要功效：芳香溫通，益氣強心。能在短時間內緩解心絞痛癥狀，常用于胸悶、胸痛的急性發作期。
• 使用注意：屬于急救藥品，不宜作為日常長期預防用藥。藥性辛香走竄，易耗氣傷陰，孕婦絕對禁用，體質虛弱者慎用。

重要提示與

1. 不可替代西藥：中成藥是輔助治療手段，不能替代阿司匹林、他汀類、硝酸酯類等核心西藥。必須遵醫囑堅持規范西醫治療。
2. 咨詢專業醫師：選用前必須經中醫師或心血管專科醫生辨證指導，結合具體病情和體質，選擇最合適的藥物。自行選用可能藥不對癥，甚至加重病情。
3. 注意藥物相互作用：如果同時服用多種中西藥物，需告知醫生，避免藥物之間發生不良相互作用。
4. 關注不良反應：即使是中成藥也可能有副作用，如胃腸道不適、過敏等，服用期間需密切觀察。
5. 關于中藥飲片：文中提及的“中藥飲片”是指需要煎煮的原始藥材，其使用更需要嚴格的辨證論治和個體化處方，必須在中醫師指導下進行，比中成藥更為復雜，此處不再贅述。

冠心病患者選用中成藥，是一門嚴謹的學問。掌握“辨證論治”這一核心原則，在醫生指導下合理選用上述幾類中成藥，可以作為綜合治療的有益補充，有助于改善癥狀、提高生活質量。但切記，安全永遠是第一位。